DNA測序抑制超級細菌傳播
超級細菌的暴發(fā)困擾著英國劍橋市新生兒特殊護理病房的醫(yī)護人員。在基因測序的幫助下,去年以
來持續(xù)數(shù)月的困境終于結(jié)束了。刊登在近期出版的《柳葉刀—傳染病》上的一份研究報告稱,科學(xué)
家測序了病原體基因,以便積極控制進行中的超級細菌暴發(fā)。
英國劍橋大學(xué)的臨床微生物學(xué)家Sharon Peacock及其同事被卷入了這場超級細菌暴發(fā)的困境中。當(dāng)
時,幾天內(nèi),當(dāng)?shù)氐牧_西醫(yī)院嬰兒24小時特別監(jiān)護室中的三個嬰兒的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(
MRSA)測試相繼呈陽性。
從這三個嬰兒身上分離出的細菌對一類抗生素表現(xiàn)出耐藥性,研究人員表示,這指向一個公共細菌
源。病房被*地清掃干凈,醫(yī)護人員希望超級細菌噩夢能夠就此結(jié)束。
不過,出于科學(xué)家的好奇心,Peacock研究小組繼續(xù)調(diào)查了這三個病例是否與之前的半年里羅西醫(yī)
院出現(xiàn)的一系列MRSA感染有。
實驗室測試結(jié)果顯示,那時至少還有另外8名兒童感染了相似耐藥性的MRSA菌株。但是,有數(shù)周沒
有出現(xiàn)感染病例,這又顯示超級細菌的感染并不是簡單地從該病房的嬰兒傳染到嬰兒。
為了將一連串事件串聯(lián)起來,Peacock研究小組開始對取自該醫(yī)院的這種MRSA菌株以及收集自其他
醫(yī)院的成年患者的相似的菌株的基因進行測序?;蚪M測序結(jié)果顯示,嬰兒病房的菌株與其他疑似
病例的菌株相吻合。
不過,羅西醫(yī)院的細菌暴發(fā)并沒有結(jié)束。該病房殺菌數(shù)天后,又有一個嬰兒的MRSA檢測結(jié)果呈陽性
。
不斷的MRSA傳染,讓Peacock和羅西醫(yī)院流行病學(xué)家們?nèi)缗R大敵。確定暴發(fā)菌株基因序列后,他們
開始從嬰兒病房的154個工作人員中尋找暴發(fā)的菌株。其中一人的相關(guān)檢測結(jié)果呈陽性,盡管還沒
有出現(xiàn)任何癥狀。
“我們將會將這個人隔離出感染鏈,以便有效地預(yù)防持續(xù)暴發(fā)。” Peacock說。
進一步的監(jiān)查還在這些成年人之中發(fā)現(xiàn)了另外的傳染病,這些人還包括從自己孩子身上接觸過MRSA
的父母。一共有14個患者——6個嬰兒和8個成人——出現(xiàn)嚴(yán)重感染,亟須治療。zui后一個確診案例
發(fā)生在大暴發(fā)一年之后,病人是一位父親,他從配偶那里接觸了MRSA。值得慶幸的是,沒有人死亡
。
這里,基因測序提供了明晰的線索,這是其他方法難以做到的,該論文的合作者、英國維康信托基
金會桑格研究所微生物學(xué)家Julian Parkhill表示。
基因測序能夠揭示細菌暴發(fā)過程中發(fā)生的一系列小規(guī)模的基因突變,幫助流行病學(xué)家編寫一個進化
樹,并追蹤暴發(fā)的源頭。進化分析顯示,這名受感染的雇員很可能是從該病房的一個患病嬰兒那里
感染了MRSA。